眾所周知，目前在中國60歲以上人口占人口總數(shù)的13%，并且預(yù)計2020年將接近17%，達(dá)到2.4億，未來10年獨(dú)居老人數(shù)量也將呈爆發(fā)性增長。隨著人們生活水平的提高，老年服務(wù)需求逐漸發(fā)生改變，不再局限于一般的家政服務(wù)和生活照料等方面，高質(zhì)量的護(hù)理保健成為發(fā)展趨勢，“智慧養(yǎng)老”的概念隨之出現(xiàn)。

目前，歐美、日本等發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老呈“9073”模式，即居家養(yǎng)老人數(shù)占90%、社區(qū)養(yǎng)老人數(shù)占7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)占3%，世界各國（也包括我國）的老人住在養(yǎng)老院的人數(shù)只占很小的比重，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為主要方式。因此，安排好居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會服務(wù)，是政府解決好養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

“智慧養(yǎng)老”將會從概念到真正落地，以智慧服務(wù)民生，終實(shí)現(xiàn)智慧中國的大目標(biāo)。智慧城市建設(shè)的大船，已經(jīng)揚(yáng)帆起航。

1、智慧養(yǎng)老平臺介紹

智慧養(yǎng)老平臺具體而言是有效整合通訊、生命體征監(jiān)測等相關(guān)技術(shù)，根據(jù)居家養(yǎng)老個性化及共性化需求，利用遠(yuǎn)程傳感設(shè)備來采集人體重要生理數(shù)據(jù)，通過無線射頻等技術(shù)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程健康服務(wù)中心，而后，由醫(yī)療保健團(tuán)隊對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時監(jiān)測分析，形成個人健康數(shù)據(jù)檔案和分析報告，提供專業(yè)的保健養(yǎng)生、醫(yī)療咨詢與建議，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。同時協(xié)同各個部門，整合社會服務(wù)資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境，推動專業(yè)化的老年生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育、心理慰籍等服務(wù)項目的開展，構(gòu)建完整的、現(xiàn)代居家養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。

2、我國智慧養(yǎng)老發(fā)展中存在的主要問題

在中國智慧養(yǎng)老尚屬一個新興產(chǎn)業(yè)，需要走一段比較長的不斷探索的路程，結(jié)合我國養(yǎng)老的實(shí)際情況，智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中還存在諸多瓶頸，筆者認(rèn)為主要有如下幾個方面的問題：

體制改革滯后，產(chǎn)業(yè)事業(yè)邊界不清。國家在頂層設(shè)計上還沒有明確界定老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的界限，譬如在老齡服務(wù)市場，還沒有完全明確政府“兜底”的服務(wù)對象及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的界限還不清晰，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和“事業(yè)體制、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不平等的環(huán)境下競爭，扭曲了市場價格，制約了民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。此外，資源配置機(jī)制和市場化要求之間矛盾尖銳，資源配置機(jī)制混亂、條塊分割、部門利益、行業(yè)壁壘，與市場化發(fā)展之間矛盾突出，導(dǎo)致老齡服務(wù)市場資源浪費(fèi)和效率低下問題明顯，影響和制約了老齡服務(wù)業(yè)的市場化進(jìn)程。

市場化程度低，產(chǎn)業(yè)鏈條尚未形成。長期以來，中國養(yǎng)老、醫(yī)療等老年人主要的老齡服務(wù)需求，主要由公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來滿足，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的時間比較短，市場化程度嚴(yán)重不足。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展無序，市場發(fā)展集中度差。產(chǎn)業(yè)分散，行業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡。主要表現(xiàn)在：一是老齡服務(wù)業(yè)內(nèi)部的各個行業(yè)之間發(fā)展程度差異較大。同時，是行業(yè)內(nèi)部發(fā)展無序，市場集中度差。如老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)業(yè)中，目前發(fā)展較快的是的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，但絕大多數(shù)普通老年人需要的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢;供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢;另外地區(qū)、城鄉(xiāng)之間的差異也很明顯，東部、城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，中西部、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢。

扶持政策缺乏，具體落實(shí)難以到位。為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，國家和各地相繼出臺了不少優(yōu)惠政策和措施。但許多政策的落實(shí)還不到位。究其原因，一是優(yōu)惠政策本身缺乏可操作性，導(dǎo)致政策難以落實(shí)。二是優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)屬于不同的部門。制定政策的部門不管落實(shí)，而落實(shí)的部門則往往因為部門的利益或者認(rèn)為概念難以界定而不愿執(zhí)行優(yōu)惠政策。

3、智慧養(yǎng)老問題的相關(guān)對策建議

目前市場上有這樣的一個觀點(diǎn)：智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于前期投入較多、專業(yè)人才需求大、回報周期較長的行業(yè)，加之現(xiàn)階段老年人實(shí)際消費(fèi)支付能力有限，使得民間資本參與意愿不高，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展緩慢，迫切需要加以積極引導(dǎo)和扶持。針對智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中存在諸多問題，筆者認(rèn)為可通過以下8方面進(jìn)行應(yīng)對：

明確老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界。從目前的政策導(dǎo)向來看，在老齡服務(wù)業(yè)中，政府“兜底”、市場發(fā)揮作用的趨勢是比較明顯的，但要政府退出市場還需要相關(guān)配套制度跟進(jìn)，需要對相關(guān)利益部門進(jìn)行改革，唯此才有可能減少政府對市場的干擾，減少政府對市場的扭曲行為。

加快出臺長期照護(hù)保險制度，不斷增強(qiáng)老年人的有效需求。有效需求不足是中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的一個普遍問題，在老齡服務(wù)業(yè)中，目前需求比較旺盛的是失能老年人的長期照護(hù)服務(wù)，但在健康管理、慢病預(yù)防、居家養(yǎng)老、文化娛樂等老齡服務(wù)需求方面，有效需求還不足，難以形成供需兩旺的市場。這與中國老年人收入水平較低、購買能力不足有很大關(guān)系。

出臺具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策。為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展，國家和各地相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，但總體來看，落實(shí)效果并不好。以老年旅游業(yè)為例，就非常缺乏相關(guān)的配套制度。如在醫(yī)療制度方面，老年人在外地短期旅游或旅游養(yǎng)老，如身患疾病在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)就很難通過醫(yī)保報銷。

打造完整的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。加強(qiáng)老齡服務(wù)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)配套和人才配套建設(shè)，打造完整的產(chǎn)業(yè)鏈。

扶持龍頭企業(yè)，培育多層次的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。要打造一個多種所有制并存、大中小企業(yè)、高中低企業(yè)都能共生發(fā)展的多元化的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。