1、重視老年人的主觀感覺
隨著年齡的增長,老年人機(jī)體必然發(fā)生全身各種退行性的生理性或病理性變化,這兩種變化過程往往在多數(shù)老年人身上同時(shí)存在,相互影響,有時(shí)難以嚴(yán)格區(qū)分,使老年人主觀感受增強(qiáng)。因此,在采集病史中要注意患者的主觀感受,學(xué)會(huì)辨別生理性與病理性的健康問題。
2、合理運(yùn)用溝通技巧
使用老年人能夠理解的語言或非語言進(jìn)行溝通。一些老年人由于視力、聽力等感覺功能下降,智力和思維能力改變,記憶力、尤其是近期記憶明顯下降,因而反應(yīng)速度減慢,在限定的時(shí)間內(nèi)接受新知識(shí)和新事物的能力較年輕人差。因此,在采集病史資料時(shí),要用簡單、明了、易懂的語言與老年人交流,并可運(yùn)用肢體語言如手勢(shì)、寫字等方式與老年人溝通,收集健康資料。
3、評(píng)估環(huán)境適宜、時(shí)間充分
老年人基礎(chǔ)代謝下降,感覺功能下降,血流緩慢,體溫調(diào)節(jié)功能降低,怕冷,耐力差,皮膚干燥,視力和聽力下降。所以,養(yǎng)老院在評(píng)估過程中要注意保溫,室內(nèi)溫度以18~26℃、濕度40~60%為宜。環(huán)境安靜、安全;光線柔和、適度,必要時(shí)應(yīng)在私密的環(huán)境下進(jìn)行。同時(shí),老年人思維能力下降,多種慢性疾病并存,因此很容易感到疲勞。因此,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年人的具體情況,保持老年人舒適的體位,分次進(jìn)行健康評(píng)估,讓其有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件,這樣既可以避免老年人疲憊,又能獲得詳盡的健康史。
4、保證評(píng)估資料的完整、客觀、真實(shí)
評(píng)估資料要實(shí)事求是,不可主觀臆斷,以防影響下一步的護(hù)理。
5、選擇合適的評(píng)估方法和工具
健康評(píng)估內(nèi)容包括軀體評(píng)估、心理評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估等,為了較全面的收集評(píng)估資料,需要選擇針對(duì)性地評(píng)估量表及工具進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估方法上有交談法、觀察法、量表評(píng)定法、體格檢查及參考輔助檢查法等。常用的評(píng)估工具有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、評(píng)估量表、疼痛評(píng)估尺及專科特殊評(píng)估工具等。
6、及時(shí)準(zhǔn)確記錄評(píng)估結(jié)果
老年人入院后的首次評(píng)估應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,評(píng)估記錄在24h內(nèi)完成。其次,護(hù)理評(píng)估和及時(shí)記錄要貫穿于老年人住院全過程,以及技術(shù)操作前、中、后,隨時(shí)反映病情的動(dòng)態(tài)變化。
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