居家養(yǎng)老方式近年來(lái)成為人們研究的重要養(yǎng)老方式。它是一種以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老年人提供多樣化服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。老年人在熟悉的環(huán)境里養(yǎng)老，適合中國(guó)人傳統(tǒng)思想，滿足老年人的身心要求，又可以利用家庭養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)，降低養(yǎng)老資本，適合中國(guó)國(guó)情。由于居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)明顯，這種養(yǎng)老方式成為近年來(lái)城市養(yǎng)老方式的研究熱點(diǎn)，但怎樣使居家養(yǎng)老方式更加適合農(nóng)村需要將成為研究重點(diǎn)。

1、居家養(yǎng)老及其可行性

1.1居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老最早是英國(guó)政府為使老人留在社區(qū)和家庭，鼓勵(lì)家庭照顧有需要人士而采取的一種政策措施。有研究發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常會(huì)從家庭那里獲得日常生活活動(dòng)方面的幫助。從經(jīng)濟(jì)邏輯的角度分析，居家養(yǎng)老是一種經(jīng)濟(jì)的公共消費(fèi)和善用社會(huì)有限資源的方法。為了解決核心化與老年人居家養(yǎng)老的矛盾，學(xué)界主張大力發(fā)展社區(qū)助老服務(wù)，從而為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)。

1.2農(nóng)村居家養(yǎng)老的可能性

（1）農(nóng)村居家養(yǎng)老更適合農(nóng)村老年人的養(yǎng)老概念

中國(guó)傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老模式在中國(guó)實(shí)施了幾千年，有著深刻的社會(huì)根基，文化傳統(tǒng)，相對(duì)較為落后、傳統(tǒng)思想更為深厚的農(nóng)村，家庭養(yǎng)老是天經(jīng)地義的養(yǎng)老方式，其他的養(yǎng)老方式較難被接受；從經(jīng)濟(jì)角度講，從村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，從村人收入水平低，不具備養(yǎng)老院式養(yǎng)老方式的經(jīng)濟(jì)條件。居家養(yǎng)老使得老年人不得不離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境、不離開(kāi)親人在情感上為老人接受。

（2）居家養(yǎng)老的費(fèi)用相對(duì)較低，適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，養(yǎng)老方式的社會(huì)化就必須考慮到這一點(diǎn)，從經(jīng)濟(jì)水平角度找一種適合農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老方式解決了老年人的居住問(wèn)題，與養(yǎng)老院養(yǎng)老方式相比不產(chǎn)生由于居住產(chǎn)生的費(fèi)用，降低了養(yǎng)老的費(fèi)用，居住在家庭當(dāng)中，家人還可以承擔(dān)相應(yīng)的照料責(zé)任，也減少了一部分的養(yǎng)老支出。有限的養(yǎng)老資金都集中用到老年人急用的必須項(xiàng)目上，更能提高老年人的生活質(zhì)量。

（3）最大程度上利用農(nóng)村老年人的自身?xiàng)l件

農(nóng)村的老年人一生從事勞動(dòng)，居家養(yǎng)老方式使得老年人在養(yǎng)老之余可以從事一些力所能及的工作，幫助子女照看下一代，做好簡(jiǎn)單的家務(wù)，這些對(duì)于老年人的身心健康都是有益的。

（4）居家養(yǎng)老方式可以解決農(nóng)民工大量流出地空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

農(nóng)村的壯年勞動(dòng)力大量流入城市，形成了農(nóng)民工大軍，農(nóng)村獨(dú)居的所謂“空巢老人”增多，這成為一個(gè)社會(huì)化問(wèn)題，而居家養(yǎng)老，可以通過(guò)社區(qū)（在農(nóng)村，社區(qū)可以是村委會(huì)，也可以是成立專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的力量來(lái)自這些老年人養(yǎng)老進(jìn)行保障。

2、農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)條件

2.1土地保障功能

土地的保障功能下降是不爭(zhēng)的事實(shí)，但是下降不代表沒(méi)有，土地在農(nóng)村是農(nóng)民最基本的保障，不論何時(shí)土地都是歸農(nóng)民的杜地上得到一些收入或是糧食。

2.2農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老的待遇較低，容容易得到滿足。

由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，農(nóng)村的老年人對(duì)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)要求頁(yè)相對(duì)低。居家養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村老年人的保障主要可以集中到醫(yī)療護(hù)理及不能生活自理的老年人的生活起居。居家養(yǎng)老模式在農(nóng)村建立實(shí)施，不管水平的高低本身就是對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老方式的提升。

2.3利用現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系

農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系落后，但是負(fù)責(zé)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作是有能力的。對(duì)現(xiàn)存的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村中存在的大量私營(yíng)的醫(yī)療診所，進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)支持來(lái)提升農(nóng)村居家養(yǎng)老水平的保障，也使得農(nóng)村居家養(yǎng)老方式有醫(yī)療保障。

3、居家養(yǎng)老各方負(fù)擔(dān)的責(zé)任

3、1政府責(zé)任

把養(yǎng)老轉(zhuǎn)變成社會(huì)化養(yǎng)老，政府在這一過(guò)程中勢(shì)必要承擔(dān)相應(yīng)的主導(dǎo)責(zé)任，這些責(zé)任應(yīng)該包括：

(1)資金支持。農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，沒(méi)有政府的大量投資支持，農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老方式的建立都無(wú)從談起。

(2)制度保障。建立和完善適合農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度和配套的養(yǎng)老方式，以制度的形式加以保障。

(3)對(duì)農(nóng)村提供居家養(yǎng)老服務(wù)行為的扶持。居家養(yǎng)老方式需要專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)人員和機(jī)構(gòu)。作為社會(huì)保障的一部分，這樣的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是公益性或是微利的，國(guó)家應(yīng)實(shí)施有利于這些機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的政策，例如對(duì)其進(jìn)行資金支持，專業(yè)培訓(xùn)等。

3．2家庭責(zé)任

(1)部分養(yǎng)老資金的提供。不論以怎樣的方式養(yǎng)老，家庭或是個(gè)人都要自己支付一部分養(yǎng)老資金。這是個(gè)人的責(zé)任。

(2)基本生活照料的提供。居家養(yǎng)老使生活在家里的老年人很容易得到家庭的基本生活的照料，使得專業(yè)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)能夠集中力量照顧更需要照顧的老年人，有利于優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。

3、3集體的責(zé)任

(1)部分養(yǎng)老資金的提供。參照城市職工養(yǎng)老制度，集體相當(dāng)于城市職工的企業(yè)，也應(yīng)該為集體制度下的農(nóng)民提供部分養(yǎng)老資金，由于部分地區(qū)集體事實(shí)上不存在。因此這部分責(zé)任是缺失的。但有條件的地區(qū)，就應(yīng)該為農(nóng)民提供養(yǎng)老資金。

(2)監(jiān)督、保證居家養(yǎng)老的實(shí)施。處在基層的集體上接決策層，下貼政策惠及層，只有集體做好居家養(yǎng)老的監(jiān)督、保障，居家養(yǎng)老才能夠順利實(shí)施，惠及廣大農(nóng)村老年人。

3、4專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的責(zé)任

提供專業(yè)的養(yǎng)老醫(yī)療、日常生活照料的責(zé)任，不斷的提高自己的業(yè)務(wù)能力，專業(yè)素質(zhì)為農(nóng)村老年人提供安心舒適的養(yǎng)老照顧。

4、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

(1)可以較容易為老年人所接受，由有血緣關(guān)系的人代替自己的子女照顧自己，在感情上適宜于接受的。

(2)對(duì)農(nóng)村進(jìn)行專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)，可以解決部分就業(yè)問(wèn)題，拓寬農(nóng)村就業(yè)市場(chǎng)。

(3)這樣的護(hù)理模式可以提高護(hù)理水平，提高農(nóng)村老年人的老年生活質(zhì)量。

(4)由于對(duì)專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)與扶持，可以要求他們同時(shí)照顧及解決農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

(5)老人不離開(kāi)熟悉的環(huán)境對(duì)老人的身心是極大的安慰。