當(dāng)前，我國城市人口老齡化問題十分突出與嚴(yán)峻，老齡化速度與進(jìn)程已經(jīng)超乎社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此能否解決好城市老年人養(yǎng)老問題己成為整個(gè)社會不容小視的問題。此外，隨著中國城市家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，1+2+4(1個(gè)家庭，夫妻2人，4個(gè)老人)的情況日益突出，這樣養(yǎng)老資源呈現(xiàn)極大不足，養(yǎng)老保障不能實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，有機(jī)的將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)結(jié)合，既順應(yīng)人口老齡化的客觀要求，又能減輕家庭成員的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，契合老年人的心理需求，讓他們生活在熟悉的環(huán)境中，接受社區(qū)帶來的各種養(yǎng)老服務(wù)，這無疑是最現(xiàn)實(shí)與值得推廣的養(yǎng)老模式。因此,社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老中的地位變得越來越重要。

社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢分析

社區(qū)居家養(yǎng)老是對家庭養(yǎng)老功能的補(bǔ)充，是一種將家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。

(1)社區(qū)居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式能夠讓老年人在心理上接受，并有安全感。畢竟受到中國儒家思想的影響，人們的思想觀念尤其是老年人的思想觀念比較保守“家”觀念根深蒂固，老年人更不希望年老的時(shí)候到不熟悉的環(huán)境生活，都不想更不愿意去養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有較大的精神慰藉作用，可使老年人能夠在家度過晚年生活，在熟悉的而有歸屬感的家庭環(huán)境中享受養(yǎng)老服務(wù)，符合老年人的意愿，被更多養(yǎng)老人群所接受。

(2)社區(qū)居家養(yǎng)老模式依托于社區(qū)進(jìn)行，社區(qū)為有老家庭提供各種養(yǎng)老服務(wù)，資源比較豐富，老年人可以享受到上門服務(wù)等專業(yè)化的各項(xiàng)服務(wù)，同時(shí)社區(qū)內(nèi)的老人還能在一起進(jìn)行溝通交流，讓老年人不感受到孤獨(dú)，滿足老年人各種需求。另外還有利于保持和加強(qiáng)養(yǎng)老人群的自理自助能力，對身心都有幾大好處。

(3)社區(qū)居家養(yǎng)老模式，可彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足之處，尤其是家庭子女?dāng)?shù)量少或者子女在外地就業(yè)或分居兩地的家庭，通過整合社區(qū)、政府等資源，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，社區(qū)內(nèi)的設(shè)備、場所、住房等也得到了極大利用，降低了老年人的養(yǎng)老成本，還可以為更多有老年人的家庭提供服務(wù)，受益群體比較大。

可見，社區(qū)居家養(yǎng)老模式比較符合現(xiàn)代社會發(fā)展的客觀要求，符合老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的心理契約與養(yǎng)老意愿，從多個(gè)角度都可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老具有其他幾種養(yǎng)老方式所不能具有的優(yōu)勢，體現(xiàn)出專業(yè)化、人性化、規(guī)范化和普遍化的特征。

城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

雖然社區(qū)居家養(yǎng)老相對于其他養(yǎng)老模式而言具有獨(dú)特的優(yōu)勢，但由于服務(wù)體系還不夠完善，呈現(xiàn)出一些問題，沒有針對老年人對養(yǎng)老需求的深入化程度有針對性的開展相應(yīng)服務(wù)，因此很多老年人對當(dāng)前服務(wù)體系現(xiàn)狀存在諸多不滿情況，具體問題有以下幾點(diǎn)。

01、照料服務(wù)不能根據(jù)老人需求進(jìn)行

一方面體現(xiàn)在飲食上，無論是機(jī)構(gòu)送餐還是社區(qū)食堂，所提供的飯菜質(zhì)量一般，并不考慮老年人的口味及飲食搭配等，飯菜比較簡單、種類比較單一，飯菜的搭配也并不合理，不利于老年人的身體健康；

另一方面體現(xiàn)在家政服務(wù)人員上，家政服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，人員流動性較大，穩(wěn)定性差導(dǎo)致老年人對服務(wù)人員缺乏信賴，更別說形成精神上的安慰，此外提供的服務(wù)僅限于最簡單的家政等生活服務(wù)，談不上專業(yè)化服務(wù)。

02、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有限，專業(yè)性不強(qiáng)

社區(qū)居家養(yǎng)老在醫(yī)療保障方面只能依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，定期的為社區(qū)老人進(jìn)行免費(fèi)的體檢，或者依托社區(qū)內(nèi)的醫(yī)院為社區(qū)老年人提供醫(yī)療咨詢及問診等服務(wù)，并提供簡單的血糖、血壓的測量。

由于免費(fèi)體檢項(xiàng)目受限，有些項(xiàng)目即使自費(fèi)進(jìn)行檢查但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療設(shè)備又不能滿足相關(guān)重大疾病的檢測，專業(yè)醫(yī)療服務(wù)匱乏是目前存在的較大問題。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或服務(wù)站，醫(yī)療康復(fù)設(shè)施也不夠健全，部分患病老人無法通過器材達(dá)到鍛煉及康復(fù)目的。

03、提供的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化程度低

養(yǎng)老服務(wù)供給的動力嚴(yán)重不足一個(gè)完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)由多個(gè)部門共同協(xié)作來進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)開展，這樣才能保證養(yǎng)老服務(wù)體系具有保障性和全方位。

然而目前的狀況是大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給不能滿足養(yǎng)老群體的需求，專業(yè)化的機(jī)構(gòu)和社會機(jī)構(gòu)參與度不夠深入，政府的資金與政策支持較少，養(yǎng)老服務(wù)主要靠社區(qū)居委會展和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開，服務(wù)人員的數(shù)量、質(zhì)量不能負(fù)擔(dān)龐大的社區(qū)居家養(yǎng)老人群的需求，養(yǎng)老服務(wù)受到成本因素及收益因素的考慮，提供的服務(wù)也僅限于表層方面，養(yǎng)老服務(wù)供給的動力嚴(yán)重不足。

04、服務(wù)缺乏針對性，內(nèi)容單一

目前我國各省市地方政府都在對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行完善，但存在的問題短時(shí)間內(nèi)不能很好的解決，尤其是老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求與社區(qū)居家養(yǎng)老模式所提供的實(shí)際服務(wù)供給之間存在矛盾。

當(dāng)前的實(shí)際情況是社區(qū)居家養(yǎng)老所能提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與形式比較單一和固定，生活照料主要集中于送餐服務(wù)和日常打掃等簡單的服務(wù)，且服務(wù)人員不夠在專業(yè)化，素質(zhì)參差不齊，另外，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，管理素質(zhì)偏低。

這樣在一定程度上影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也制約了服務(wù)往更高層次發(fā)展；精神慰藉方面主要體現(xiàn)在組織社區(qū)活動、進(jìn)行入戶走訪、提供義診及咨詢服務(wù)等，但大多也都是流于形式，很多活動受到社區(qū)內(nèi)的場地和設(shè)施等因素的限制，不容易廣泛開展。

05、政府投入力度不夠

對于社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)供給，政府給予的財(cái)政支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老人群的需求，在政策層面沒有得到真正落實(shí)與執(zhí)行，政府政策的覆蓋面較窄，受益群體范圍還不夠多。

06、缺少評價(jià)和監(jiān)管機(jī)制

當(dāng)前對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一的規(guī)范，對服務(wù)人員的素質(zhì)沒有明確的規(guī)定，對于服務(wù)質(zhì)量情況沒有統(tǒng)一的評估和監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，對工作人員缺乏激勵和獎懲機(jī)制，難以保證服務(wù)過程的規(guī)范化。