積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，對(duì)于現(xiàn)代化河南建設(shè)具有重要意義。在人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻的大環(huán)境下，居家社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體地位日益凸顯。近年來，省委書記樓陽生將加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為“我為群眾辦實(shí)事”領(lǐng)辦項(xiàng)目深入推進(jìn)，并強(qiáng)調(diào)“要加快構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓廣大老年人過上有品質(zhì)的生活”。新形勢下，加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展“家門口的養(yǎng)老”是河南省“十四五”時(shí)期面臨的重要民生任務(wù)。

一、加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)實(shí)意義

加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是滿足老年人養(yǎng)老需求的最優(yōu)選擇。長期以來，受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)家庭倫理觀念的影響，居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的首要選擇。但是，隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化及人口流動(dòng)的常態(tài)化，成年子女在照顧老人時(shí)間、精力等方面的供給力不斷減弱。大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老，使老年人在熟悉的環(huán)境內(nèi)獲得養(yǎng)老服務(wù)，既能夠尊重和適應(yīng)老年人的生活習(xí)慣和情感需求，提高老年人養(yǎng)老的便利性、舒適性，也能夠彌補(bǔ)家庭成員對(duì)老年人照顧的不足，減輕子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭代際和諧。

加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是完善社區(qū)服務(wù)功能的重要舉措。社區(qū)是老年人在家庭之外的重要生活場域，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量，也關(guān)系社區(qū)綜合治理水平。大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老，推動(dòng)居家養(yǎng)老方式和社區(qū)養(yǎng)老方式功能銜接、融合發(fā)展，不僅能就近滿足絕大多數(shù)老年人的衣、食、住、行等基本養(yǎng)老需求，也能對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的老人以及高齡、失能、殘疾等特殊老年群體提供專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療救助、心理援助等針對(duì)性服務(wù)，增強(qiáng)廣大老年人的幸福感、安全感和對(duì)社區(qū)的歸屬感，為提高社區(qū)服務(wù)水平，維護(hù)社區(qū)和諧穩(wěn)定打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是破解日益尖銳養(yǎng)老難題的必由之路。作為中部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，河南省的人口老齡化呈現(xiàn)“未富先老”、“未備先老”的顯著特征。面對(duì)逐年加大的社會(huì)養(yǎng)老壓力，僅僅依靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)并不現(xiàn)實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)供給社會(huì)化是大勢所趨。居家社區(qū)養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)為依托，通過政府主導(dǎo)，社會(huì)力量參與，整合利用社區(qū)資源為居家老年人提供專業(yè)化、多樣化養(yǎng)老服務(wù)的新型模式。與傳統(tǒng)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比，這種新型模式具有成本低、覆蓋廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)勢，不僅是有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老困境的現(xiàn)實(shí)選擇，也是未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主流方向。

二、新形勢下居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的突出問題

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全。由于早期對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃不科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致現(xiàn)在大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置不全，使用效率低下，尤其是一些城市老舊小區(qū)和農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴(yán)重不足，發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏硬件支撐。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容簡單化。已開展的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多數(shù)以家政服務(wù)、日常照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂等服務(wù)內(nèi)容為主，老年助餐、助浴、助潔、短期托養(yǎng)等服務(wù)項(xiàng)目普及率較低，也缺乏精神慰藉、心理輔導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，不能滿足廣大社區(qū)老年人多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才短缺。當(dāng)前的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍存在明顯的兼職化、老齡化、非專業(yè)化特征，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的人才總量缺口較大，人才供給的結(jié)構(gòu)性矛盾也較為突出。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的智能化水平有待提升。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)滯后于養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智能信息平臺(tái)覆蓋面較窄，信息共享能力、資源鏈接能力有限，開展的智慧養(yǎng)老服務(wù)大多存在供需錯(cuò)配的問題。

三、加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議

完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。圍繞老年人的生活半徑，在街道層面建設(shè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、供需對(duì)接、資源統(tǒng)籌等功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)層面通過新建、改造、租賃、置換等多樣化方式配置日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站等基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施。積極引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，在場地、稅收、融資等方面給予政策支持，加快社區(qū)嵌入型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向標(biāo)準(zhǔn)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。著力補(bǔ)齊農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)短板，加大農(nóng)村托老所、老年服務(wù)站、村級(jí)幸福院等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，讓城鄉(xiāng)老年人都能就近實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。深入推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)資源向家庭、社區(qū)延伸，加強(qiáng)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，在社區(qū)內(nèi)推廣老年餐桌、日間照料、短期托養(yǎng)、互助服務(wù)等，讓老年人足不出社區(qū)就能夠享受到多樣化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)供給，組織和引導(dǎo)物業(yè)公司、零售服務(wù)企業(yè)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能，為社區(qū)老年人提供物品代購、餐飲外賣、家政預(yù)約、服務(wù)繳費(fèi)等、掛號(hào)取藥、精神慰藉等服務(wù)，努力打造“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。要重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、殘疾等老年群體的特殊需求，建立健全居家老年人巡視關(guān)愛制度，推廣政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)方式，針對(duì)困難老年人開展助急、助浴、助潔、助醫(yī)等特殊養(yǎng)老服務(wù)，使更多老年人享受到居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)惠與便利。

加大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)力度。建立健全多層次養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)，系統(tǒng)化開展崗前培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)水平。完善養(yǎng)老護(hù)理員的職稱認(rèn)定機(jī)制、考核評(píng)價(jià)機(jī)制、晉升激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)崗位吸引力和職業(yè)認(rèn)同。積極引進(jìn)高層次人才，加大優(yōu)秀大學(xué)生補(bǔ)貼力度，鼓勵(lì)更多養(yǎng)老、醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)大中專院校畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作。依托公益慈善類社會(huì)組織，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)引導(dǎo)社區(qū)黨員、愛心鄰里、青年學(xué)生等力量廣泛參與，為養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)提供有力補(bǔ)充。

積極發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務(wù)。依托大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，加快建立社區(qū)公共服務(wù)一體化信息平臺(tái)，以居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)支持項(xiàng)目，形成統(tǒng)籌社區(qū)周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等服務(wù)資源的綜合性信息系統(tǒng)。堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，逐步健全老年個(gè)人信息和居家養(yǎng)老需求信息數(shù)據(jù)庫，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息協(xié)同共享機(jī)制，通過社區(qū)信息化管理系統(tǒng)，探索推行“訂單制”養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源與養(yǎng)老需求的精準(zhǔn)對(duì)接，提升養(yǎng)老服務(wù)的便捷化和智能化水平。