中國進入了人口老齡化社會，養老問題成為社會重任。當前，關于養老服務的3種方式：家庭養老、社區養老和機構養老成為學界討論的焦點，這3種養老方式各有長處和缺陷。因此，本文對3種養老方式進行比較分析和綜合判斷，以期探索出適合中國國情的養老模式。

進入21世紀，我國老年人口規模呈現總量擴張，增量提速的發展趨勢，人口撫養負擔正在逐步增加。2010年第六次全國人口普查，我國60歲以上老年人口達到1.78億人，占總人口的13.26%。到2020年，老年人口將達到2.48億人，老齡化水平將達到17%，預計到2050年進入重度老齡化階段，老年人口將達到4.37億人，約占總人口的30%。中國面臨著“未富先老”的困境。

2010年“十二五”規劃提出，我國要基本建立起與人口老齡化進程相適宜，與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果。

家庭養老、社區養老和機構養老3種養老方式有各自的優勢，但都具有局限性。為了尋求更適合于中國國情的養老服務方式，要對這些養老方式進行深入的比較分析，探索一條符合國情的中國特色社會主義養老之道，滿足多層次、多樣化的養老服務需求。

1、家庭養老的現狀及其存在的問題

根據費孝通教授提出的“反饋模式”，家庭養老是指通過家庭的贍養讓老年人安度晚年的養老模式。父母養育兒女，兒女贍養父母這種下一代對上一代予以反饋的互惠均衡的模式，是目前中國養老方式的基礎。

家庭養老的優勢在于能夠給予老年人精神歸屬感，促進代際之間的交流。其次，家庭養老能夠降低社會成本，減少政府提供社會保障的壓力，規避社區養老、機構養老等社會養老方式在基金管理方面的風險。再次，家庭養老是中國傳統“孝”道的強大表現，家庭養老是中國人普遍認可的一種養老方式，贍養老人自古以來被認為是子女們責無旁貸的義務。

家庭養老存在的問題，首先是未富先老，人口老齡化與社會經濟發展水平不對稱；其次，由于計劃生育政策的影響，中國子女數量減少，家庭養老負擔加重；再次，農村的家庭養老壓力比城市養老壓力大，隨著城市化發展，農村勞動力流向城市，導致農村“空巢“老人現象嚴重。

2、社區養老的現狀及其存在的問題

社區養老是以家庭養老為主，機構養老為輔，在為居家老人提供照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方面力量的養老模式。

社區養老的優勢。從其便利性看，由于物質文化生活水平的提高，人的生存年齡向后延遲，很多老人即使到了退休年齡身體依然硬朗，加上退休養老金和醫療保險等，城市中的多數老年人生活可以自理。在社區中，老年人彼此相對熟悉，不存在陌生感，可以減少老人的孤獨感，讓老人得到心理上的安慰。從專業性看，老年人對社區服務的需求是多樣化的。社區服務人員熟悉社區環境，具有社區管理服務的專業知識技能，能夠為老年人提供全方位高質量的專業化服務。從成本上看，相對于機構養老而言，社區養老的服務收費標準較低，在大部分老年人的經濟承受能力范圍之內，讓低收入老年人享受養老服務。從傳統思想看，老年人對家庭周邊的環境較為熟悉，社區養老的方式既能讓老年人生活在熟悉的家庭和環境中，同時也可以就近享受到養老服務。

社區養老存在的問題主要有：第一，服務種類單一，服務設施功能不完善、規模小、檔次低，無法滿足社會老人多樣化需求；第二，服務機制不健全，沒有統一的運行管理辦法；第三，服務資金來源不足，資金使用缺乏信任，目前社區養老資金大多由政府投資，資金來源單一，社區中缺少養老專項資金管理機制；第四，服務隊伍規模小，社區養老服務人手緊張，服務質量有待提高。

3、機構養老的現狀及其存在的問題

機構養老是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂的綜合性服務模式。養老機構在農村稱為敬老院，在城市稱為社會福利院，具有公益性的特點。

我國機構養老模式發展中存在的問題。第一，社會支持養老機構發展的氛圍有待形成，養老機構仍受傳統思想的約束。隨著家庭結構的變化，年輕人的時間、精力、經濟承受能力比較有限，使家庭養老受到很大沖擊。由于傳統“孝”道的影響，子女不會主動將老人送到養老機構。同時，多數老年人在情感上越來越依賴子女，排斥機構養老的形式，使機構養老的發展受到阻礙。第二，養老機構自身建設滯后，服務水平較低，基礎設施配備不足，專業人才缺乏等，制約著老人生活質量的提高。很多養老機構缺少戶外活動場所，以室內的靜止活動為主，老年人的文體娛樂活動形式單調。在飲食起居標準和要求方面不夠規范，難以滿足老年人的需求。第三，機構養老服務的供給不足，缺少一線護理，以臨時和外聘人員為主。一線護理人員性別結構不合理，以女性為主，男性護理人員較少，導致對男性老人的照顧不足。同時，護理人員缺少護理經驗，專業技能有待提高。

隨著社會經濟的發展和人口老齡化的推進，家庭養老、社區養老和機構養老的多元化、多層次發展能夠給老年人更多的選擇，中國養老模式應具有中國獨有的特色，對其的探索應以老有所依、老有所養、老有所學、老有所樂的養老目標而努力。

作者：陳溢依