患有肢體殘疾的西藏自治區(qū)拉薩市曲水縣村民洛桑達(dá)瓦，在不久前安裝了假肢，從此生活發(fā)生了翻天覆地的變化，“不僅生活可以自理了，我還在一家寬帶公司工作，上門(mén)幫人安裝維修寬帶。特別感謝國(guó)家優(yōu)待政策，讓我免費(fèi)安裝假肢”。 　　讓洛桑達(dá)瓦受益的政策，是西藏自治區(qū)近日出臺(tái)的殘疾人基本型輔助器具適配補(bǔ)貼政策。如今，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已出臺(tái)殘疾人基本型輔助器具適配補(bǔ)貼政策。近年來(lái)，中國(guó)殘聯(lián)大力推動(dòng)各地建立省級(jí)輔助器具適配補(bǔ)貼制度，在完善殘疾人社會(huì)保障制度方面取得重要進(jìn)展。

初步實(shí)現(xiàn)制度化保障

輔助器具是幫助殘疾人補(bǔ)償、改善功能，增強(qiáng)社會(huì)生活參與能力的最基本手段之一。第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，“輔助器具”在殘疾人的主要需求項(xiàng)目中排在第三位。“十三五”時(shí)期，我國(guó)殘疾人輔助器具相關(guān)法規(guī)、政策密集出臺(tái)，為加快殘疾人輔助器具事業(yè)發(fā)展提供了有力制度保障。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見(jiàn)》明確規(guī)定：“有條件的地方可以對(duì)基本型輔助器具配置給予補(bǔ)貼。”“十四五”時(shí)期，國(guó)家層面的輔助器具適配補(bǔ)貼制度建設(shè)進(jìn)一步完善。《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》明確提出要加快發(fā)展康復(fù)輔助器具服務(wù)。《“十四五”殘疾人康復(fù)服務(wù)實(shí)施方案》進(jìn)一步明確，推動(dòng)有條件的地區(qū)出臺(tái)政策、建立制度，對(duì)殘疾人基本輔助器具適配等康復(fù)服務(wù)給予補(bǔ)貼。中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合相關(guān)部門(mén)印發(fā)《殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄》，將盲杖、助視器、助聽(tīng)器、假肢、矯形器、輪椅、助行器、坐姿椅等基本輔助器具納入目錄。一系列頂層設(shè)計(jì)，為各地探索輔助器具適配補(bǔ)貼制度指明方向。《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》等均提出要求，有條件的地方可以對(duì)基本型輔助器具配置給予補(bǔ)貼。近年來(lái)，在中國(guó)殘聯(lián)和相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)、支持下，各地積極立足實(shí)際，加快研究、制定殘疾人基本型輔助器具適配補(bǔ)貼政策。中國(guó)殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，自2021年以來(lái)，先后有20個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)制定、出臺(tái)殘疾人基本型輔助器具適配補(bǔ)貼政策，在前期已有11個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）出臺(tái)相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，全國(guó)殘疾人基本型輔助器具適配服務(wù)已初步實(shí)現(xiàn)制度化保障。

多地完善制度推動(dòng)適配

早在2010年，北京市就出臺(tái)了殘疾人輔助器具適配補(bǔ)貼制度。而在此之前，為了給殘疾人提供更好的輔助器具服務(wù)，北京市進(jìn)行了多年探索。北京市殘聯(lián)康復(fù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，在出臺(tái)補(bǔ)貼政策之前，北京市的輔助器具服務(wù)經(jīng)歷了兩個(gè)階段：第一個(gè)階段叫“用品用具供應(yīng)”，那時(shí)候完全靠市場(chǎng)，當(dāng)時(shí)殘聯(lián)建立了一些用品用具供應(yīng)站，為殘疾人購(gòu)買(mǎi)輔助器具提供便利，但由于沒(méi)有財(cái)政補(bǔ)貼，一般家庭基本上不會(huì)購(gòu)買(mǎi)輔助器具，因此殘疾人普遍處于無(wú)輔助器具可用的階段。第二個(gè)階段是從“十五”時(shí)期開(kāi)始，北京市以政府為民辦實(shí)事的方式為主，由殘聯(lián)購(gòu)買(mǎi)輔助器具后按殘疾類(lèi)別為殘疾人免費(fèi)配發(fā)輔助器具。 “2010年《北京市殘疾人輔助器具服務(wù)暫行辦法》出臺(tái)，將輔助器具配發(fā)制度化，在了解殘疾人需求的前提下，由殘聯(lián)組織購(gòu)買(mǎi)后按殘疾人的需求配發(fā)輔助器具，這是第三個(gè)階段。”北京市殘聯(lián)康復(fù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。該相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，第三個(gè)階段雖然建立了輔助器具配發(fā)制度，但配發(fā)周期較長(zhǎng)，并且購(gòu)買(mǎi)的輔助器具不一定是殘疾人想要的品牌，“所以那時(shí)候殘疾人嫌輔助器具產(chǎn)品不好、檔次低、性能差等問(wèn)題很突出”。為更好滿(mǎn)足殘疾人的個(gè)性化需求，北京市殘聯(lián)圍繞解決輔助器具服務(wù)的個(gè)性化、及時(shí)性和輔助器具產(chǎn)品的豐富性三個(gè)方向展開(kāi)思路。2016年，北京市殘聯(lián)、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委共同簽發(fā)了經(jīng)過(guò)修訂完善的《北京市殘疾人輔助器具服務(wù)管理辦法(試行)》。至此，北京市殘疾人輔助器具服務(wù)進(jìn)入第四個(gè)階段。在輔助器具制度保障下，北京市建立了基本輔助器具購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)貼目錄，充分利用首都經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技發(fā)展優(yōu)勢(shì)，為殘疾人提供按需申請(qǐng)、適度補(bǔ)貼、自主購(gòu)買(mǎi)、及時(shí)便捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的輔助器具服務(wù)。 　　除了北京，其他省份近年來(lái)也積極完善相關(guān)制度，為輔助器具適配工作落地落實(shí)提供有力保障。

優(yōu)先補(bǔ)助經(jīng)濟(jì)困難家庭

各地出臺(tái)的基本型輔助器具適配補(bǔ)貼政策，在補(bǔ)貼對(duì)象、補(bǔ)貼內(nèi)容、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)貼方式、服務(wù)流程及方式等方面作出了規(guī)定。在補(bǔ)貼對(duì)象方面，各地將經(jīng)濟(jì)困難家庭和重度殘疾人作為優(yōu)先補(bǔ)助對(duì)象。江蘇將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍的低保、低收入、就業(yè)年齡段無(wú)業(yè)無(wú)固定收入持證殘疾人和16歲以下殘疾兒童、16歲以上持證殘疾學(xué)生5類(lèi)人群；安徽將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍，持證的低保對(duì)象、特困殘疾人、低保邊緣家庭及防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、支出型困難家庭、其他低收入殘疾人，義務(wù)教育及高中階段殘疾學(xué)生、新入學(xué)殘疾大學(xué)生7類(lèi)人群；山東、湖北將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍的持證殘疾人；河南將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍的7歲以上持證殘疾人；湖南將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍的持證或持診斷證明的殘疾人；四川將補(bǔ)貼對(duì)象限定在本省戶(hù)籍的符合規(guī)定的殘疾兒童和低收入家庭的持證殘疾人。除上述7個(gè)省，其余地區(qū)均將補(bǔ)貼對(duì)象定為當(dāng)?shù)爻肿C殘疾人和符合規(guī)定的殘疾兒童。在補(bǔ)貼內(nèi)容方面，各地將殘疾人急需的基本型輔助器具作為主要補(bǔ)貼內(nèi)容，除內(nèi)蒙古外，其余30個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均制定殘疾人輔助器具補(bǔ)貼目錄，產(chǎn)品基本涵蓋視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、精神、智力等各類(lèi)別殘疾人輔助器具需求。在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)方面，各地主要依據(jù)輔助器具產(chǎn)品類(lèi)別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、殘疾程度等確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。天津、山西、吉林、江蘇、安徽、湖北、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、青海14個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）對(duì)補(bǔ)貼目錄內(nèi)所有輔助器具，在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予所有補(bǔ)貼對(duì)象全額補(bǔ)貼。北京、內(nèi)蒙古、黑龍江、上海、浙江、福建、江西、山東、河南、湖南、甘肅、新疆12個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)對(duì)補(bǔ)貼目錄內(nèi)所有輔助器具，在補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予低收入殘疾人、重度殘疾人或殘疾兒童等特殊（優(yōu)先/重點(diǎn)）補(bǔ)貼對(duì)象全額補(bǔ)貼，其他補(bǔ)貼對(duì)象給予不同比例補(bǔ)貼。在補(bǔ)貼方式方面，天津、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、上海、江蘇、安徽、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南、西藏、青海、寧夏16個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）采取實(shí)物補(bǔ)助方式，直接給殘疾人提供輔助器具產(chǎn)品，有利于通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)降低輔助器具產(chǎn)品采購(gòu)成本，提高財(cái)政資金使用效益，使更多殘疾人受益。在服務(wù)流程及方式上，各地將服務(wù)流程明確為申請(qǐng)、評(píng)估、審核、適配、結(jié)算。北京、上海、江蘇、浙江、福建、湖北、湖南、陜西等地搭建了“互聯(lián)網(wǎng)+”輔助器具服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了殘疾人網(wǎng)上申請(qǐng)、在線選購(gòu)、實(shí)時(shí)補(bǔ)貼等“一站式”服務(wù)。