一、滿足家庭的照料服務(wù)需求

針對居家生活的失能失智群體提供持續(xù)的照料護(hù)理支持和生活協(xié)助是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)核心。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從剛性需求方面是針對不能自理的老年人（失能或半失能人群）提供必要的有償和協(xié)助服務(wù)，以提高老人的生活自主性。

具體包括兩個方面，一是基本生活自理，是指吃飯、如廁和基本行動等。二是自理能力，比如起居、理財(cái)、購物等。

目前主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)體系中，構(gòu)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，主要是滿足失能失智群體的照料服務(wù)需求，對其進(jìn)行有償和協(xié)助的補(bǔ)充。

二、家庭支持是服務(wù)的關(guān)鍵

理想狀態(tài)的居家養(yǎng)老包括四個維度：政府、市場、社區(qū)（非盈利性組織）和家庭（子女親屬）。

現(xiàn)實(shí)生活家庭（子女親屬）居家照料的核心部分，專業(yè)機(jī)構(gòu)、護(hù)理員（護(hù)士）、社工志愿者等的專業(yè)照料并非主體。

目前家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，家庭人員數(shù)量減少，成員流動性較大，同居共住比例降低，空巢（獨(dú)居）老人增加對社區(qū)居家服務(wù)造成一定的服務(wù)阻力。

另外：1.婚姻重組導(dǎo)致的家庭成員的疊加化；2.女性社會地位的提升（經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性增強(qiáng)），傳統(tǒng)意義的家庭照料需要男性的參與度更高；3.家庭成員的凝聚力，養(yǎng)老傳統(tǒng)文化的傳承需要更待加強(qiáng)。

家庭承擔(dān)或抗御養(yǎng)老照護(hù)的各方面綜合能力，是未來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中認(rèn)真思考的問題。